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康爱福 刘玥 ziaxbite

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此外,医保局还承担着确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担的任务。按照规划,医保局共设七个内设机构,分别为:办公室、规划财务和法规司、待遇保障司、医药服务管理司、医药价格和招标采购司、基金监管司和机关党委(人事司)。涉及“三医联动”改革的两个重头内设机构为医药服务管理司、医药价格和招标采购司。

由于病例数量和类型众多,DRGs的分类过程需要借助计算机来完成,而使用计算机,需要对疾病的诊断和操作进行编码,于是DRGs系统通常需要以“国际疾病分类ICD”编码为基础。DRGs最著名的应用案例是运用在美国老年医疗保险Medicare上。据文献记载,美国自从实施DRGs后, Medicare住院总费用的增长速度从1983年的18.5%降至1990年5.7%,手术费的增长率从1984年的14.5%降至1992年的6.6%,平均住院天数从1980年的10.4天降至1990年的8.7天。1995年已缩短到6.7天。

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